Экстракорпоральное оплодотворение — одна из нескольких программ вспомогательных репродуктивных технологий. ВРТ — это лечение бесплодия, при котором все или только некоторые этапы оплодотворения яйцеклетки и раннего развития эмбриона происходят не в организме матери, а в пробирке.
Какие существуют этапы ЭКО
1. Стимуляция. Цель — вырастить 8-10 фолликулов вместо единственного. В естественных условиях гормонов женщины обычно хватает только на выращивание одного фолликула, иногда, двух. Для стимуляции берут безопасные аналоги женских половых гормонов. Обычно стимуляция занимает 10-12 дней. На первый осмотр женщина должна прийти на 2-3 день менструального цикла. После осмотра и назначения препаратов пациентка отправляется домой на 5-6 дней. В следующий визит врач с помощью УЗИ проверяет, как растут фолликулы. Если нужно, корректирует назначения. После этого женщина через день приходит на осмотр. Результатом стимуляции становится увеличение яичников. При достижении, минимум, трех фолликулов размера 17 мм переходят к следующему этапу.
2. Пункция яичников для получения ооцитов. Это гинекологическая операция под внутривенным наркозом. Длится она около 15-20 минут. Если созрел всего один фолликул или два, то процедура может обойтись и без анестезии. Врач специальной иглой под наблюдением УЗИ проникает в яичник и удаляет фолликулярную жидкость из полученных фолликулов. Затем ее передают эмбриологу, который находит в ней яйцеклетки. Женщина еще два часа находится под наблюдением, затем отправляется домой.
3. Эмбриологический этап. Этот этап начинается после передачи эмбриологам пробирки с фолликулярной жидкостью. Он разделен на две части: введение спермы партнера или методом ЭКО, или с помощью инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита и дальнейшее выращивание эмбриона. Этот этап длится обычно 3-6 дней. Эмбриологи выбирают метод оплодотворения, наблюдают за тем, как оно прошло и как развиваются эмбрионы. Мужские половые клетки вносят по 100-200 тысяч на одну яйцеклетку. Один из них через 2-3 часа оплодотворяет ее. После этого яйцеклетку называют эмбрионом. Удачное оплодотворение возможно в 60-70% случаев. В искусственных условиях эмбрионы содержат 2-6 дней. Для этого их помещают в CO2-инкубаторы (шкафы со специально созданными условиями внутри). Там эмбрионы (а раньше яйцеклетки) содержатся в питательной среде в пластиковых чашках.
4. Помещение эмбрионов в матку пациентки. Перенос выполняют обычно на 3-5 сутки после пункции. Затем следует период ожидания 12-14 дней. Женщина, как правило, ничего не чувствует. Иногда бывают ощущения, что «тянет» низ живота. Манипуляции выполняются без наркоза, на кресле. После этого нельзя жить половой жизнью, посещать сауну и баню, принимать ванну, подвергать себя физическим нагрузкам, поднимать более 2 кг. Если через 7-8 дней после переноса возникает вздутие живота, это хороший признак, о котором обязательно сообщают врачу.
Что важно при подготовке к ЭКО
Беременность с помощью ЭКО наступает в 30-35% случаев. Успех зависит от причины бесплодия и возраста пациентки. Чем моложе женщина, тем выше шансы. С каждой следующей попыткой растет вероятность наступления беременности.
От врачей и клиники также зависит результат. Во многом на него влияет адекватная подготовка к ЭКО. Важен грамотный выбор схемы стимуляции, качество полученных эмбрионов, точное определение времени переноса и тщательность проведения самой процедуры.
